Dienstag, 7. Oktober 2014

Hypothyreose beim Hund

Da Connor erst 4 werden mußte, bevor die Diagnose einer Hypothyreose gestellt werden konnte und er so einen doch erschwerlichen Weg beschreiten mußte, wollen wir hier einen kurzen Abriß zum Thema Hypothyreose beim Hund geben.

Es gibt leider nicht DAS typische Symptom aber es gibt Hinweise im Verhalten, die zumindest an eine Schilddrüsenerkrankung denken lassen sollten.
Symptome die bei Connor aufgetreten sind haben wir kursiv markiert.

klassische Symptome:
Plötzliche "unprovozierte" Aggression
Reizbarkeit
Interesselosigkeit, Apathie, Lethargie
Trägheit, Abgestumpftheit, Emotionsarmut
vermehrtes Schlafbedürfnis

häufig zu Beginn einer Unterfunktion treten auf:

Persönlichkeitsveränderungen i.S. "Dr. Jeckyll und Mr. Hyde-Syndrom"
Wutanfälle, "Ausrasten", Stimmungsschwankungen, Unberechenbarkeit
Scheues Verhalten, Geräuschangst, Phobien
Phasen von Hyperaktivität
Zwangshandlungen
Tunnelblick, Unansprechbarkeit
Konzentrationsschwäche, Aufmerksamkeitsdefizite
Lernschwierigkeiten
keine Belastbarkeit, schnelle Erschöpfung, verminderte Ausdauer
geringe Stresstoleranz

schlechte Wundheilung
erhöhte Infektanfälligkeit
chron. Immunschwäche
chron. Ohreninfektion
Verlust des Geruchssinns
Verlust des Geschmackssinns

 im Verlauf:

Blutwertveränderungen
Augensymptome
neuromuskuläre Symptome (u.a. unklare Lahmheit)
kardiovaskuläre Symptome (u.a. Bradykardie)
Veränderungen im Fortpflanzungsbereich
Veränderungen im Gastrointestinaltrakt
Haut- und Fellprobleme (therapieresistente Hautinfektionen, Alopezie, "Rattenschwanz")


Wenn man den Verdacht auf eine Schilddrüsenerkrankung hat, dann kann der Tierarzt durch eine einfache Blutabnahme für Klarheit sorgen.
Es sollte für die Diagnostik mindestens
cTSH, T4 und fT4 abgenommen werden.

Normwerte:

T4: 1,3-3,7 ug/dl (17-48 nmol/l)
cTSH: 0-0,32 ng/ml

T4 >1,5 ug/dl: Hypothyreose unwahrscheinlich
T4 < 0,6 ug/dl Hypothyreose wahrscheinlich

Therapie:

Substitution von T4 mittels Tabletten 2xtgl. (HWZ: 12h)

Die Blutwerte müssen bis zur endgültigen Einstellung regelmäßig überprüft werden.
Der ideale Zeitpunkt für eine Blutabnahme liegt bei 4-6 Stunden nach der T4-Gabe.
Die Universität Zürich empfielt einen Spitzenwert (also 4-6 Stunden nach Tablettengabe) um bzw, leicht über dem oberen Referenzbereich.

Zur eigenen Kontrolle hier einige Anhaltspunkte:

Symptome einer Überdosierung:
verstärktes Hecheln bei normaler Belastung (insb. 1-2 Stunden nach Tablettengabe)
Durchfall
Herzrasen (normaler Ruhepuls gr. Hunde: 65-90/min; kleine Hunde: 80-120/min)

Symptome einer Unterdosierung:

Verstärktes Hecheln bei Belastung oder warmen Wetter
Verstopfung
Ängstlichkeit


Wer es ganz genau wissen will, dem empfehle ich das Buch
Schilddrüse und Verhalten
von Beate Zimmermann



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